| |
МОСКОВСКОЕ
НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ
Заседание Правления МНОАР 21 декабря
2010 г.
17:30 Зимний Сад кардиологического
корпуса РНЦХ РАМН
Явка членов Правления обязательна!
(м. Спортивная, Абрикосовский пер., д.2)
в 18:00 в конференц-зале кардиологического корпуса
Российского Научного Центра Хирургии им. Б.В.Петровского РАМН
состоится очередное заседание МНОАР.
..................................
.:.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ:
профессор В.М.Мизиков
.:.
ЛЕКЦИЯ:
профессор
А.М.Овечкин
«ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА ОСНОВЕ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ НЕОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ»
17:00
в аудитории кардиологического корпуса РНЦХ РАМН
. . . . . . . . . . .
Уважаемые коллеги!
ПО ОКОНЧАНИИ ЗАСЕДАНИЯ
ПРИГЛАШАЕМ ВАС
НА НОВОГОДНИЙ ФУРШЕТ
В ЗИМНЕМ САДУ
. . . . . . . . . . .
:.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ В ЭКО НА ОСНОВЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ИНГАЛЯЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ
:.
Ушаков И.Л.
:.
МЦ «Москворечье», г.Москвы
Висследование включено 46 пациенток (23-45 лет, масса тела 50-90 кг, ASA – I), которым выполнялась трансвагинальная пункция яичников. Анестезиологическое обеспечение по методу индукции с быстрым насыщением ЖЕЛ с предварительным заполнением дыхательного контура севофлураном в концентрации 8 об% при сохранённом спонтанном дыхании. Время пункций не более 6 минут.
На основании полученных данных сделаны выводы о том, что применение севофлурана по указанной методике адекватно обеспечивает анестезиологическую защиту пациенток при трансвагинальной пункции фолликулов и является оптимальным методом анестезиологического обеспечения в ЭКО. Получена возможность ранней активизации и выписки пациенток через 1 час после пункции, с учётом обязательного мониторинга и контрольного УЗИ брюшной полости, что обеспечивает оборот койки и своевременную диагностику осложнений.
По опыту предшествующих анестезий анестезию севофлураном пациентки оценивали более позитивно. По результатам опроса врачей, выполняющих пункции, предпочтение так же было отдано ингаляционной анестезии севофлураном.
............................................
:.
ВЫБОР МЕТОДА АНЕСТЕЗИИ ПРИ АБДОМИНАЛЬНЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ С ПОЗИЦИИ АРИТМОГЕННОСТИ ЕГО КОМПОНЕНТОВ
:.
Шеметова М.М., Хороненко В.В. , Алексин А.А.
:.
МНИОИ им. П.А.Герцена, г.Москва
Исследование выполнено у 75 пациентов (62,2±9,63 лет), которым выполнялись обширные онкологические оперативные вмешательства по поводу злокачественных новообразований органов брюшной полости, преимущественно III ст., ASA II-III класс. Длительность операций составляла 4,68±1,59 ч, кровопотеря - 420±37,2 мл. Все пациенты имели сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания и находились на терапии кардиотропными препаратами. Выделяли 4 группы пациентов: в 1 группе проводилась мультимодальная внутривенная общая анестезия (ВОА), во 2-й - ингаляционная анестезия (ИА) на основе севофлурана с добавлением фентанила, в 3-й - сочетанная эпидуральная анестезия (ЭА) и ВОА, в 4-й – сочетанная ЭА и ИА (севофлуран).
На основании полученных данных сделаны следующие выводы:
-
рассмотренные методы анестезиологического обеспечения оказывают влияние на электрическую активность и проводящую систему сердца;
-
мультимодальная ВОА стимулирует эктопическую активность сердца, но не оказывает угнетающего влияния на проводящую систему;
-
ИА на основе севофлурана и фентанила обеспечивает незначительное снижение эктопической активности сердца без существенного замедления проведения и пауз свыше 2000 мс;
-
эпидуральная симпатическая блокада в сочетании с ингаляционным или внутривенным гипнотическим компонентом показана больным с тахисистолическими нарушениями ритма сердца, обеспечивая существенное снижение эктопической активности, однако способствует замедлению проведения импульса по проводящей системе сердца, что требует в 20% случаев специальной коррекции.
_________________________________________________
|