.:. ПРЕДСЕДАТЕЛЬ:   проф. И.А.Козлов  
 
.:. ЛЕКЦИЯ:   проф. В.А. Гурьянова
«Клиническая физиология синдрома внутрибрюшной гипертензии. Принципы диагностики и лечения»
                    17:00 в аудитории кардиологического корпуса РНЦХ РАМН

:. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ АНЕВРИЗМ АОРТЫ
:. Ковш Д.Н., Просвирин В.К., Гулешов В.А., Обугов С.А., Яворовский А.Г.
:. УРНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН, г. Москва

   В докладе представлена методика анестезиологического обеспечения эндоваскулярной коррекции аневризм брюшного и грудного отдела аорты с использованием эпидуральной анестезии ропивакаином 0.75% в комбинации с внутривенной седацией пропофолом 1% на самостоятельном дыхании. Всего было проведено 63 анестезии. Средний возраст больных 56±7 лет.

   В докладе обосновывается, что использование предлагаемой методики анестезии при стентировании аорты обеспечивает: стабильное и управляемое состояние сердечно-сосудистой системы и газообмена в интраоперационном периоде; адекватную аналгезию, седацию и раннюю активизацию пациента к моменту окончания операции; хирургическую комфортность и комфортность анестезии для пациента.

                    ............................................

:. ОПЫТ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ОБШИРНЫМИ ОЖОГАМИ ДО 80% ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА
:. Утц Н.В., Евтеев А.А., Сухов Т.Х., Брагин В.А., Архипов Е.Н., Малютина Н.Б., Тюрников Ю.И., Алексеев А.А.
:. Кафедра термических поражений, ран и раневой инфекции РМАПО, Ожоговый центр ГКБ №36, г. Москва

   Подробно представлен клинический случай у пациентки 67 лет с диагнозом: Ожог пламенем 1-II-IIIАБ-IV ст. лица, шеи, туловища, конечностей 80% п.т. Термоингаляционное поражение. Ожоговая болезнь в стадии острой ожоговой токсемии. Хронический бронхит. Эмфизема легких. Пневмосклероз. ИБС, стенокардия напряжения II ФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Пароксизм трепетания предсердий. Гипертоническая болезнь Пб ст. СН 1-П ст.

   Приведены основные принципы успешного лечения подобных пациентов:

Ранняя госпитализация в специализированное лечебное учреждение,

Применение современных коллоидных плазмозаменителей, оказывающих минимальное влияние на изменения системы гемостаза,

Возможность проведения антибактериальной терапии в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам и доступность этих антибактериальных средств,

Раннее начало смешанной нутритивной поддержки с использованием современных препаратов парентерального питания,

Применение источника омега-3 жирных кислот,

Активное местное лечение ран, направленное на обеспечение условий для заживления поверхностных и пограничных ожогов, включая профилактику их углубления,

Рациональная хирургическая тактика: этапное хирургическое лечение больной было начато после стабилизации общего состояния пациентки, эпителизации поверхностных и пограничных ожогов,

Применение для восстановления целостности кожных покровов современных методов хирургического лечения: своевременная и адекватная хирургическая обработка ожоговых ран, использование современных раневых покрытий и биотехнологий в сочетании с традиционными методами,

Использование в лечении пациентки высокотехнологичного оборудования - флюидизирующей установки,

Своевременное начало реабилитационных мероприятий: ранняя активизация, применение механотерапии, использование гидротерапии.

              _________________________________________________