Безопасность пациента, как “предотвращение неблагоприятных повреждений во время процесса лечения или уменьшения ущерба в случае их наступления” является одной из наиболее актуальных проблем мировой медицины.
 
Состояние анестезии считается опасным по своей сути. Несмотря на то, что анестезиология в настоящее время является дисциплиной с низкой периоперационной летальностью, причины смерти и тяжелых осложнений во время анестезии остаются те же, что и 40 лет назад. Основными направлениями в решении этих проблем большинством исследователей считается продолжение разработки стандартов лечения, так как из большинства существующих лишь небольшое их число направлено именно на обеспечение безопасности больного. Одним из достоверных методов контроля эффективности разработанных стандартов в анестезиологии является методика, основанная на концепции регистрации критического инцидента.
 
С 1997 г. в Институте хирургии им.А.В.Вишневского на базе Ожогового центра начато изучение возможности использования внутреннего аудита как метода оценки качества проводимой анестезии и эффективности внедрения протоколов проведения анестезиологических пособий. Учитывая однотипность проводимых операций и методов общей анестезии, на основе регистрации критических инцидентов в количественной и легко сравнимой форме, удалось разработать систему, позволяющую реально оценить уровень качества проводимых анестезий, влияния на него внедрения новых наработок и даже анализировать работу конкретной бригады.
 
Авторы считают, что несмотря на сложности внедрения такой системы контроля, обусловленные новизной, недостатком опыта, первоначальным негативизмом со стороны персонала, удалось снизить частоту критических инцидентов за последние 4 года. Одними из компонентов успеха является отсутствие карательных функций (за исключением халатности) при проведении аудита, организация обратной связи между результатами, работой конкретных специалистов, своевременной модификации и совершенствования внедряемых протоколов проведения анестезии для поддержания достигнутого уровня.
 
По нашему мнению внедрение аудита позволяет своевременно влиять на стратегию в работе отделения и открывает дополнительные возможности для повышения безопасности пациента.